Д макс 95: Обувь Air Max 95. Nike RU

Кроссовки для города NIKE Air Max 95 Essential AT9865-001

Возврат товара осуществляется в соответствии с Законом Украины «О защите прав потребителей».

Чтобы вернуть товар, нужно сделать 3 простых шага:

1. Заполнить и подписать «Заявление на возврат товара» (этот документ содержится в заказе).

2. Упаковать ТОВАР в оригинальную упаковку в полной комплектации (товары, поставляемые в комплекте, также необходимо возвращать), вложить внутрь, вместе с товаром, Заявление на возврат и Накладная (этот документ также содержится в заказе).

Если Накладной на возврат в коробке с товаром не было, отправляйте без этого документа.

3. Отправить товар курьерской службой: «Новая Почта» или «Justin».

Возврат средств осуществляется в течение 30 дней с даты подачи заявки.

Если Вы самостоятельно забирали товар из магазина, то для возврата нужно обратиться в любой магазин сети Интертоп.

С собой нужно иметь:

• товарный чек
• паспорт / водительское удостоверение
• купленный товар (без следов эксплутации и повреждений) в заводской упаковке и со всеми бирками

Возврат товаров продавцов-партнеров производится иначе

К сожалению, мы не сможем принять возврат в некоторых случаях:

• Прошло более 14 дней с момента получения товара
• При отсутствии заполненного «Заявления на возврат товара»
• При неполной комплектации возврата: отсутствие упаковки, в которой товар был доставлен, ярлыков, этикеток и др.
• Если товары были в употреблении

Сожалеем, но мы не сможем оформить возврат на:

• парфюмерно-косметические средства;
• расчёски;
• перчатки;
• ювелирные изделия из драгоценных металлов;
• нательное и постельное белье;
• чулочно-носочные изделия;
• товары в аэрозольной упаковке.

Возврату не подлежат товары, перечень которых определен Постановлением Кабинета Министров Украины №172 от 19.03.1994 г.

*Возврат денег за доставку осуществляется только в случае получения товара с дефектами.

Замена бракованного товара

Если вы получили товар с заводским дефектом, который не подлежит ремонту, мы обязательно его обменяем на единицу соответствующего качества или вернем деньги.

Для обмена бракованного товара или в случае потери / повреждения документов на возвращение, обращайтесь по телефону 0 800 30-99-19 или напишите на электронную почту [email protected]

Детские спортивные кроссовки Nike AIR MAX 95 синие

Детские спортивные кроссовки Nike AIR MAX 95 синие

Детские спортивные кроссовки для школы.

Детские кроссовки для занятий на улице и в спортзале. Резиновая подошва не оставляет следов на полу и обеспечивает хорошее сцепление. Гладкий верх из окрашенной кожи дополнен бесшовными.

Чтобы футбольная форма долго сохраняла хороший внешний вид – не потеряла цвета, не скаталась и не протерлась, необходимо соблюдать ряд простых правил её хранения, стирки и глажения.

Стирка

• Стирайте изделия вручную (без замачивания) при комнатной температуре.
• Используйте специальные жидкие средства. Допустимо применение обычных шампуней или жидкого мыла.
• Не стирайте мембранную одежду обычными порошковыми моющими средствами – порошок может забить поры и испортить мембрану, в результате чего вещь утратит свои свойства.
• Небольшие загрязнения желательно замывать теплой водой с добавлением указанных моющих средств.
• Машинная стирка запрещена!

Отжим и сушка

• Не скручивайте изделия при отжиме. Для отжима используйте гигроскопичный материал (например, хлопковое полотно).
• Сушите футбольную форму в расправленном виде при комнатной температуре.

Глажение

• Изделия из мембранных тканей нельзя гладить горячим утюгом. Максимальная температура глажения (только со стороны подкладки) – 110 градусов.

Химчистка

• Химчистка запрещена – она может привести к отслоению и деформации мембраны.

Хранение

• Храните изделие в сухом расправленном виде.
• Не храните форму во влажном и сжатом виде.
• Храните изделия отдельно от сильно пахнущих веществ и материалов.
• Перед отправкой изделия на длительное хранение постирайте и прогладьте его согласно инструкции.

Уважаемые клиенты, в случае затруднения с выбором размера, мы советуем взять вещь на пол- один размер больше; пусть лучше она будет сидеть свободно, нежели в обтяжку. Но это только совет, окончательное решение остается за Вами!

Размер не подошел? Не переживайте! Простая и бесплатная процедура возврата доступна в течение 14 дней. Ознакомьтесь с условиями возврата , чтобы узнать больше.

Детские комплекты футбольной формы

Детская спортивная форма (свитер+штаны)

Взрослый (мужской)

Взрослый (женский)

100% гарантия качества

• 12 лет на рынке. Интернет-магазин Soccer-Store — один из старейших и уважаемых сайтов на рынке футбольной атрибутики. Мы работаем с 2007 года, отправляя заказы как по России, так и в страны СНГ и дальнего зарубежья.
• 150 000 довольных покупателей. Каждый день мы отправляем более 50 заказов собственными курьерами и транспортными компаниями. За все время работы мы обслужили более 150 000 заказов практически без нареканий со стороны наших любимых заказчиков.
• Производственная база. Более 70% всех заказов выполняются нами с персонализацией — нанесение номера и фамилии, патчей, логотипов, спонсоров и т.д. Все это делается на собственном оборудовании компании в самые короткие сроки.
• Магазины и склады. Компания имеет собственные магазины и склады в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России, мы можем оперативно доставить вам экипировку в любом объеме.
• Работаем честно. Мы полностью соблюдаем торговое законодательство Российской Федерации, у нас вы можете без проблем обменять или вернуть купленные товары согласно закону.

Видео о нас

Нанесение номера и фамилии

Открыть полную фотогалерею

Отзывы покупателей

Никита 03.08.2021 12:49

Спасибо огромное. Качество просто шедевр. Нанесение идеальное , да ещё и оригинальное под стиль команды. Вы превзошли все мои ожидания.

Сергей 26.08.2019 00:02

Форма супер. Не ожидал такого ) спасибо мужики )

Олег 21.08.2019 23:57

Все супер 🙂

Открыть другие отзывы

lsuzu D-МАХ PREMIUM AT | Феникс-Авто – Официальный дилер Isuzu в Омске

95 °C, 25 бар FA 39A3 12100

Фильтр FAR 1/2″ НР/НР, 100 мкм, Max: 95 °C, 25 бар FA 39A3 12100 тонкой очистки самопромывной с поворотным соединением предназначен для установки в систему водоснабжения или отопления квартир, загородных домов, промышленных зданий. Фильтр тонкой очистки ФАР защищает приборы (стиральная машина, краны, подводки и т.д.) от окалин, мелких вложений, песчинок и прочих механических частиц. Максимальное давление в системе 25 бар. Температура рабочей среды не должна превышать 95 градусов.

Фильтр FAR FA 39A3 12100 имеет в комплекте сливной кран со штуцером, расположенный в нижней части корпуса, для крепления шланга слива промывных вод. При помощи обратной промывки не требует снятия фильтрующего элемента и позволяет весь осадок слить в канализацию. В верхней части самопромывного фильтра находится заглушка под радиальный манометр с внутренней резьбой 1/4″.

Корпус фильтра тонкой очистки ФАР изготовлен из DZR-латуни высокого качества марки CW602N, которая отличается стойкостью к дезоцинкованию. Процедура легирования связывает цинк и предотвращает его вымывание. Такая латунь гарантирует длительный срок эксплуатации фильтра и более чистую воду, а также стойкость к коррозии, возникающей в застойных областях потока воды, особенно в воде, перенасыщенной кислородом и двуокисью углерода. Корпус имеет хромированное покрытие. Картридж (сетка) фильтрующего элемента выполнен из нержавеющей стали AISI 304. Фильтрующая сетка имеет размер ячеек 100 мкм. Присоединение к системе осуществляется с помощью двух патрубков с наружной резьбой размером 1/2″, снабжённых накидной гайкой.

Фильтр монтируется в вертикальном положении, колбой вниз. Особенностью данного фильтра является поворотное соединение, которое позволяет подключать фильтр к трубопроводу, расположенному как горизонтально, так и вертикально, не меняя при этом положение самого фильтра.

Пример установки

В этой конфигурации система полностью защищена от примесей и взвешенных частиц. Такой способ установки обеспечивает защиту редуктору, что гарантирует его долгую работу.

Документация

1. Технический паспорт изделия (открыть PDF-файл)
2. Каталог товаров FAR 2019/2020 (открыть PDF-файл)

Технические характеристики

Качество товара

Наша компания закупает продукцию у крупных проверенных поставщиков.

Мы рады предложить Вам качественный оригинальный товар!

«ГидроТепло» — дистрибьютор трубопроводной арматуры FAR

Обзор кроссовок Nike Air Max 95

Прошло более 20 лет с тех пор, как Nike впервые представили классические кроссовки Air Max 95. Это ознаменовало собой появление на рынке беговых кроссовок с улучшенными характеристиками для лучших результатов и максимального комфорта. Оригинальная модель с ярко выраженным волнистым дизайном верхней части, градиентно-серой цветовой гаммой с яркими неоново-желтыми акцентами представляла собой смелый провокационный силуэт, опережавший свое время.

История Air Max 95

Для работы над своим новым хитом компания Nike привлекла к сотрудничеству дизайнера линейки Nike ACG Серджио Лозано, признанного промышленного дизайнера, чей четырехлетний опыт работы над теннисной и беговой обувью должен был привнести новый взгляд в культовое семейство кроссовок Air Max.

В начале 90-х направление Nike Basketball доминировало на рынке кроссовок, и популярность баскетбольных сникеров значительно опередила модели для бега. Лозано позиционировал свою миссию как революционный проект, который вернет славу беговой обуви. Имя этому проекту — Air Max 95.

Дизайнер Серджио Лозано

Лозано вспоминает: «Тинкер Хэтфилд всегда говорил, помогая в работе над чужими проектами: «Хорошо, это отличный дизайн, но какова его история?». В один дождливый день к Серджио пришло вдохновение. Он сидел в своем офисе штаб-квартиры Nike в Бивертоне, штат Орегон и тщетно пытался найти гениальное и одновременно простое решение для своих кроссовок. Но затем все резко поменялось.

«Я смотрел на озеро, на деревья и вдруг начал изображать процесс размывания дождем земли, и подумал, что было бы интересно, если бы мой идеальный продукт был визуально похож на процесс эрозии», — говорит Лозано.

Изрядно покопавшись в недрах земли, Серджио решил добавить немного анатомии человеческого тела, взяв за основу формы человеческих мышц и позвонков и включив их в окончательный дизайн.

Итоговая прототипная модель обуви имела верх с многослойными панелями, напоминающими мышечные волокна и человеческую плоть, нейлоновые проушины, имитирующие ребра, межподошву, напоминающую позвоночник, и неповторимый градиент, напоминающий геологические раскопки.

Помимо эстетической красоты, Лозано видел в разработанном им дизайне и практическую ценность. Он хотел свести к минимуму влияние на внешний вид обуви оседающей пыли, грязи или банального износа, который будет достигаться естественным образом с течением времени. Поэтому Серджио отдавал приоритет использованию градиентного серого, даже когда ему говорили, что эта расцветка не будет продаваться.

Фирменный неоновый желтый оттенок является прямой отсылкой к экипировке для бегунов от Nike, которая по-прежнему включает яркие цвета. Эта неоновая расцветка Volt с тех пор стала определяющей цветовой темой Nike, которая постоянно переиздается для разных силуэтов.

Кроссовки Nike Air Max 95 Volt

На первом прототипе 95-го года, кстати, вообще не было логотипа Swoosh. В конце концов, минимальный брендинг все-таки появился, но стал небольшим, акцента на нем не было, так как сам дизайнер не хотел отвлекать внимание от волнистых линий верха.

Лозано говорил: «От изначального дизайна до цвета обуви и маленького «свуша» — все вызывало споры. Изначально я проектировал обувь без логотипа Nike, потому что мы считали, что дизайн был эстетически сильным без брендинга».

Наследие Air Max 95

Модель AM95 представляла совершенно новый подход к амортизации беговых кроссовок, будучи первой в истории обувью, которая была оснащена видимой вставкой Air не только в задней части подошвы, но и в передней части стопы. Это также была первая модель Air Max с черной межподошвой.

Несмотря на эти нововведения, Air Max 95 считался изгоем. Публика открыто приняла в штыки новый виток в развитии Air Max. Если модель AM90 все еще продолжала оставаться хитом, то ее последователь явно не приживался. Поклонники серии открыто говорили: «Разве это Air Max?». Кроссовкам требовалось время, хотя уже было сразу понятно, что спортивного будущего у них нет.

Благодаря своей уникальной цветовой гамме, расположению «свуша» и двойной системе амортизации с пневматическим приводом безупречно дерзкие Air Max 95 быстро превратились в икону молодежной культуры. Особенно это касалось Европы и Австралии, где обувь стала просто иконой кислотных вечеринок. Меньшее количество поклонников, что удивительно, было в Америке, зато это была большая часть хип-хоп-сообщества; вспомнить хотя бы Gucci Mane и Danny Brown. Группировка Bloods даже приняла Air Max 95 в качестве своей фирменной обуви, в то время как их известные враги Crips носили Air Max 98. Среди других поклонников «девяностопятых» кроссовок были 2 Chainz, Big Boi, Eminem, The Game, Busta Rhymes, DJ Khaled, Nelly, TI, T-Pain, Wale, Спайк Ли, Леброн Джеймс, Кевин Дюрант, Флойд Мейвейзер.

Рэпер Eminem в кроссовках Nike Air Max 95

Рэпер Wale в кроссовках Nike Air Max 95

Хотя Air Max 95 не является наиболее популярным силуэтом Nike, компания продолжает регулярно добавлять модель в свои коллекции: меняются цвета, дизайн, другие бренды выбирают AM95 для преображения в рамках коллабораций. Такие расцветки, как Air Max 95 Black Grape и Air Max 95 Pure White/Black, демонстрируют более современное прочтение модели, в то время как специальные релизы, такие как NFL x Nike Air Max 95 NFC East Pack и Air Max 95 Country Camo Japan демонстрирует универсальность силуэта, воплощая смелые идеи работников дизайнерского цеха.

Кроссовки Nike Air Max 95 Black Grape

Кроссовки Nike Air Max 95 Pure White

Air Max 95 стали первыми в своем роде, проложив путь для появления других популярных моделей кроссовок своей легендарной серии. Air Max Plus, известные как Tuned 1 или TN, выпущены в 1998 году и крайне похожи на AM95. Air Max 97 были еще одной версией сникеров, обладающих волнообразным дизайном верха. И если спортивная карьера у 95-ой модели так и не задалась, то иконой уличного стиля она стала точно.

Пикап ISUZU D-Max Terra

Сравнение Isuzu D-Max и Nissan Navara (Frontier) по характеристикам, стоимости покупки и обслуживания. Что лучше

Nike Air Max 95 NDSTRKT Surfaces в черном цвете

Nike Air Max 95 — это оригинальная классика, разработанная Серхио Лозано в 1995 году и с тех пор ставшая основным продуктом в каталоге обуви гиганта спортивной одежды. Несмотря на различные цветовые решения и интерпретации, пара редко пользуется спросом, за исключением случаев, когда она находится в ее первоначальной форме или если ей был придан макияж NDSTRKT.

Как было замечено ранее с первой Nike Air Max 95 NDSTRKT в цветовой гамме OG «Neon», кроссовки мгновенно стали хитом благодаря сочетанию классического стиля и современной оснастки. Подобно первой расцветке, этот тройной черный предлагает знакомую базу AM95 с доработками верхней части и подошвы, в первую очередь с сеткой с плотным переплетением и водостойким синтетическим текстильным верхом вместе с черной прорезиненной накладкой, украшенной Swoosh.

Под геометрической накладкой находятся шесть полосок серебристой тесьмы, которые служат опорой для веревочных шнурков.Традиционные элементы, такие как детализация пятки, остались нетронутыми, равно как и фирменный значок в виде круглой формы на язычке. Однако, хотя носок может сохранять первоначальную форму, он также был усилен с помощью инструментов NDSTRKT.

Наконец, межподошва из EVA оснащена воздушными пузырьками в передней части стопы, средней части и пятке для всесторонней поддержки, а цепкая подошва завершает внешний вид обуви.

Nike Air Max 95 NDSTRKT в черном цвете поступит в продажу в розничных магазинах, таких как Overkill, 20 января по цене 200 евро (прибл.245 долларов США). Присмотритесь к паре выше.

Если вы пропустили, вот ваш лучший взгляд на Tom Sachs x NikeCraft Mars Yard 2.5 с подошвой ACG.

Как подходит Nike Air Max 95 и соответствует ли он размеру?

Если вы хотите купить следующую пару Nike Air Max 95, но не знаете, как они подходят и каков размер, не волнуйтесь, потому что мы позаботимся о вас.Мы расскажем вам, как подходят кроссовки Nike Air Max 95, какие они повседневные кроссовки, какой у них силуэт, и даже расскажем, какие наши любимые расцветки! По общему мнению, размер Nike Air Max 95 соответствует размеру, но если у вас широкая стопа или вы хотите немного большей устойчивости, лучше выбрать Nike Air Max 95 на половину размера! Конечно, подошва этих кроссовок оснащена знаменитой вставкой Nike Air, поэтому эти кроссовки буквально закрывают каждую базу.Икона кроссовок OG Тинкер Хэтфилд разработала оригинальный Nike Air Max 90, а затем передала фонарь Серхио Лозано для выпуска AM95, и с тех пор он стал неотъемлемой частью коллекций как знаменитостей, так и кроссовок.

Итак, если вы хотите узнать, как подходят Nike Air Max 95, и получить ответы на все вопросы о размерах, продолжайте прокручивать!

Nike Air Max 95 — каков вердикт?

• ПОДХОДИТ: Nike Air Max 95 соответствует размеру, но увеличьте его на полразмера, если у вас широкая ступня
• КОМФОРТ: AM95 немного жестко воздействует на межподошву, но, как только вы наденете его, он смягчит
• УХОД : Nike Air Max 95 очень легко чистить щеткой и теплой водой.
• РАЗМЕР: Они поставляются в размерах унисекс, не забудьте перевести размеры ЕС на Великобританию!

Nike Air Max 95 — Что думают наши специалисты по продукции

Изображение предоставлено единственным поставщиком

Я всегда буду придерживаться размера Nike AM95.

Кристиан, руководитель отдела содержания

Как подходят Nike Air Max 95?

Как и большинство других моделей линейки Air Max, я всегда буду придерживаться размера Nike Air Max 95.

Как Nike Air Max 95 подходит по сравнению с Nike AM90?

Мой размер для большинства Nikes — UK9, который я бы выбрал как для Air Max 95, так и для Air Max 90. Честно говоря, я уже много лет не использую Air Max 90!

Как вам стиль?

Я бы никогда не стал стилизовать свои AM95 с джинсами; профиль слишком спортивный, если вы не собираетесь в хипстерскую атмосферу, я просто не думаю, что это работает.Вместо этого я буду носить их с шортами в летние месяцы, а в холодное время года — с толстыми флисовыми джоггерами.

Как сохранить чистоту?

Nike Air Max 95 — одни из немногих кроссовок, из-за которых я не беспокоюсь. Я считаю их обычными битерами, поэтому стараюсь не чистить их, если они не сильно запачканы грязью.

Насколько они удобны?

Я бы не сказал, что это комфорт на уровне Boost или даже соответствует новым моделям Nike Air Max, но они справляются со своей задачей, и я считаю, что они действительно прочные.

Какая ваша любимая расцветка?

Тройные черные — моя повседневная колотушка, но мне также очень понравилась расцветка, вдохновленная ACG Mowabb.

Изображение предоставлено The Sole Supplier

Моей первой реакцией было бы сопоставить Air Max 95 с грузами или бегунами.

Как подходят Nike Air Max 95?

Лично я считаю, что он подходит по размеру! У меня было много пар за эти годы, и я всегда придерживался своего стандартного размера Nike.

Как Nike Air Max 95 подходит по сравнению с Nike Air Max 90?

Очень похоже, у меня было много пар обоих, и единственное сравнение, которое я мог бы сделать, это то, что AM95, возможно, немного более узкий.

Как вам стиль?

AM95 довольно коренастый, поэтому моей первой реакцией было бы сопоставить его с грузами или бегунами, но он также удивительно хорошо работает с шортами!

Как сохранить чистоту?

Если они выглядят немного потрепанными, я воспользуюсь горячей водой с мылом и щеткой с жесткой щетиной и слегка соскребу грязь.

Насколько они удобны?

Очень! Попробуйте пару, если не верите!

Какая ваша любимая расцветка?

Для меня это должно быть последнее издание «110».Они исчислены по парам 1995 года и основаны на старой банкноте 10 фунтов стерлингов, это потрясающая концепция.

Изображение предоставлено The Sole Supplier

По сравнению с Nike Air Max 90 AM95 немного уже.

Адам, руководитель отдела последних новостей

Как подходят Nike Air Max 95?

Мне Nike Air Max 95 подходит на половину меньше, потому что у меня ступни шире. Я обычно выбираю кроссовки Nike TTS, но из-за более узкой середины стопы я определенно рекомендую увеличить их на полразмера.Если вы предпочитаете плотную посадку, выбирайте правильный размер.

Как Nike Air Max 95 подходит по сравнению с Nike AM90?

По сравнению с Nike Air Max 90 AM95 немного уже.

Как вам стиль?

Серджио Лозано придумал, что они коренастые еще в 90-х, поэтому я предпочитаю сочетать их с парой универсальных брюк-карго. С учетом сказанного, в зависимости от цвета, вы бы заметили, что я ношу их с парой узких джинсов время от времени.

Как сохранить чистоту?

Время от времени я протираю свою пару хорошей щеткой, хотя я не трачу на это слишком много времени, так как мне нравится «потертый» вид.

Насколько они удобны?

Очень массивная межподошва Air безумно удобна и определенно является одной из самых удобных кроссовок Air Max.

Какая ваша любимая расцветка?

Я люблю буйные цвета. От коллаборации atmos до оригинального Greedy — сумасшедшие палитры — это все.Однако я виноват в том, что мне также нравится неоднозначное сотрудничество Supreme с 2019 года.

Изображение предоставлено The Sole Supplier

Иногда я даже ношу Nike Air Max 95 с симпатичными платьями!

Пейдж, писатель по женской обуви и поставщик подошв

Как подходят Nike Air Max 95?

Если вам нравится плотная посадка, подходить к размеру Air Max 95 — это нормально, но если вам нравятся носки-трубочки или немного больше места, я бы пошел на полразмера больше!

Как Nike Air Max 95 подходит по сравнению с Nike AM90?

Я предпочитаю Air Max 90 и Air Max 95 на половину размера.Опять же, если вам нравится плотная посадка, TTS абсолютно подходят, и они вам подойдут, я просто предпочитаю немного больше места.

Как вам стиль?

Я обычно ношу Nike Air Max 95 с бегунами, но иногда даже ношу их с милым платьем! Это дает мне эффект «Лили Аллен в 2001 году».

Как сохранить чистоту?

Их так легко чистить, что я использую салфетку или щетку и теплую воду.

Насколько они удобны?

Им определенно придется немного взломать! Но в целом они достаточно удобны, чтобы носить их весь день.

Какая ваша любимая расцветка?

Тройной белый! Всегда! Так легко носить.

Nike Air Max 95: что нужно знать

Выпущенные еще в 1995 году, кроссовки Nike Air Max 95 ознаменовали собой огромный сдвиг на рынке кроссовок для бега с высокими характеристиками, когда они дебютировали. Знаменитый волнистый дизайн и открытая часть Air Max намного опередили свое время, и все это благодаря Серхио Лозано, которого Nike привлекла к работе над проектом. Дизайн кроссовок вдохновлен эрозией земли, анатомией человеческого тела и многослойным эффектом человеческих мускулов.

Интересно, что в первоначальном дизайне Nike Air Max 95 вообще не было Nike Swoosh, но по мере разработки новых итераций дизайнеры добавили миниатюрный Swoosh на пятку, чтобы не отвлекать от уникального многослойного эффекта верха. .

На протяжении многих лет Nike Air Max 95 видел несколько интересных коллабораций, таких как Atmos, Supreme и Piet Parra, каждая из которых вызвала неоднозначную реакцию. Лично мы не думаем, что вы можете превзойти оригинальный серый и вольтовый Air Max 95, но мы ТАК готовы к тому, что другие соавторы попробуют!

Ознакомьтесь с нашими другими руководствами по размеру для всех ваших любимых силуэтов ниже:

Лучшие кроссовки Nike Air Max, которые можно купить в 2021 году

Одна из величайших линий кроссовок всех времен и, безусловно, одна из самых революционных, Nike Air восходит к 1978 году, когда технология впервые появилась на прилавках через Nike Air Tailwind.Но что же такое Nike Air, спросите вы? Что ж, Swoosh объясняет, что Nike Air «использует сжатый воздух в прочной, гибкой мембране, чтобы обеспечить легкую амортизацию. Воздух сжимается при ударе, а затем немедленно возвращается к своей первоначальной форме и объему, готовый к следующему удару».

С 1979 года эта технология используется в широком спектре силуэтов кроссовок Nike, многие из которых и по сей день считаются одними из самых популярных. В 1987 году Nike представила модель Air Max 1, разработанную Тинкер Хэтфилд, первую обувь с видимым воздушным блоком и окном на подошве — теперь это неотъемлемая часть линии Air Max.Как будто вам нужно доказательство его популярности, у Air Max даже свой день.

В честь непреходящих инноваций Air Max и Nike мы выбрали некоторые из наших любимых моделей Air Max, которые в настоящее время доступны для покупок в Интернете. От новых версий Air Max с автоматической шнуровкой до классических Nike Air Max 97 — исследуйте и инвестируйте в технологии, указанные ниже.

Купите некоторые из наших любимых силуэтов Nike Air Max в Интернете.

Nike Air Max 90

Nike Air Max 90 — один из определяющих силуэтов линейки Air Max, и эта итерация, в которой используются 20 процентов переработанных материалов по весу, демонстрирует их способность двигаться в ногу со временем.Чистая белая расцветка с крапчатой ​​подошвой и вставками из переработанного фетра в верхней части, которые создают уникальную текстуру.

Nike Air VaporMax 2020 Flyknit

Nike Air VaporMax 2020 Flyknit, один из недавних представителей семейства Air Max, использует прозрачную на 360 градусов подошву Air и, обновленную к 2020 году, теперь оснащен системой шнуровки с затягиванием зубьев. к верху Flyknit.

Nike Air Max 95 Essential

Выпущенный в 1995 году и часто называемый Nike Air Max 110, Nike Air Max 95 требует только простой приглушенной цветовой палитры, чтобы оставить свой след.Многослойный верх на массивной подошве в классическом стиле Air Max.

Nike Air Max 2090

Несущие элементы Air Max 90, Air Max 2090 переносят прошлое в будущее с обтекаемым прозрачным верхом. Эта полностью белая классика нового века дает четкий взгляд на будущее саги Air Max.

Nike Air VaporMax Plus

Еще одно столкновение прошлого и будущего, Nike Air VaporMax Plus сочетает в себе черты силуэта Nike Plus, а также подошву VaporMax.Неопреновый верх покрыт системой шнуровки с решеткой, обеспечивающей комфорт и поддержку высочайшего качества.

Nike Air Max Plus

Мы не могли включить VaporMax Plus без упоминания его легендарного предшественника. Характерной чертой Nike Air Max Plus является волнистый дизайн верха, который подчеркивает только чистая трехцветная цветовая палитра.

Nike Adapt Auto Max

Пожалуй, наиболее откровенно футуристический аспект технического шкафчика Nike (и не только потому, что он представлен в Back to the Future ) — это система самошнуровки Adapt.Хотя эта система внедряется в мире профессионального спорта, вы можете испытать ее на себе на новаторском силуэте Air Max в Nike Adapt Auto Max.

В нашем специальном разделе «Выбор» представлены продукты, которыми мы любим и хотим поделиться с вами. Highsnobiety имеет партнерские отношения по аффилированному маркетингу, что означает, что мы можем получать комиссию с вашей покупки.

Isuzu D-Max 1995 года выпуска на продажу в октябре 2021 года

Как избежать мошенничества в Интернете при покупке подержанного Isuzu D-Max

Развитие технологий сделало торговлю удобной и доступной как для покупателей, так и для продавцов.В качестве предупреждения от Philkotse.com будьте осторожны при сделках с дорогостоящей недвижимостью, такой как продажа подержанных автомобилей.

Всегда помните, онлайн-торговая площадка заполнена продавцами и покупателями, но в то же время содержит мошенников.

Итак, как же избежать обмана за такие предметы? Вот несколько советов, которым вы можете следовать при поиске подержанного Isuzu D-Max на продажу.

1. Магазин на законных сайтах

Благодаря Интернету люди из разных частей страны могут подключаться одним щелчком мыши.То же самое и с электронной коммерцией. Хотите расширить операции своего бизнеса, продавайте товары в Интернете.

Ищете потенциальных покупателей автомобиля, которым больше не пользуетесь, разместите объявление в сети. Это просто. Тем не менее, с комфортом, который это приносит, опасность следует за множеством мошенничества при покупке автомобилей.

Поскольку создать поддельные учетные записи и опубликовать фотографии чужих автомобилей и пометить их как выставленные на продажу легко, рекомендуется просматривать легальные веб-сайты.

К счастью, теперь вы читаете эту статью с сайта Philkotse.com , одна из крупнейших онлайн-площадок по продаже автомобилей с широким ассортиментом подержанных автомобилей.

На других сайтах есть успешные транзакции, но все же нужно проявлять осторожность. И это подводит нас к следующему пункту.

2. Оплата наличными при встрече.

Насколько это возможно, не одобряются платежи через онлайн-переводы или межбанковские транзакции. Никогда не соглашайтесь с условиями продавца об отправке платежа посредством денежных переводов.

Потому что, попав на эту приманку, вы прощаетесь с большими деньгами. Честный продавец согласится, что вам необходимо оценить, оценить и осмотреть свой Isuzu D-Max перед оплатой.

3. Не обманывайтесь фотографиями, размещенными в Интернете.

Интернет — это яркий фасад фотографий и историй, которые кажутся «слишком хорошими, чтобы быть правдой». То же самое и с фотографиями продавцов.

Вы можете только сказать, что Isuzu D-Max 1995 безопасно покупать, если вы сделали осмотр и оценку.Также было бы полезно иметь надежного механика, который будет сопровождать вас во время упомянутой проверки.

4. Никогда не разглашать конфиденциальную информацию

Этот совет подходит для каждой транзакции, которую вы совершаете в Интернете, а не только для покупки автомобиля. Если возможно, никогда не отправляйте по электронной почте, не отправляйте и не заполняйте онлайн-формы с запросом номеров кредитных карт, PIN-кодов или адреса электронной почты, который вы используете для своих личных финансов.

Если продавец спрашивает такие подробности, проявите мудрость, чтобы отказаться от этой сделки.

5. Покупайте в местных представительствах или у частных продавцов.

Чтобы избежать опасений, что вас поймают на таких мошеннических сделках, вы можете купить у знакомых или друзей ухоженный автомобиль Isuzu для продажи. Таким образом, вы уверены, что получите отдачу от своих денег.

Вы хорошо осведомлены о состоянии автомобиля и не беспокоитесь о безопасности транзакции, поскольку имеете дело с кем-то, кого вы уже знали.

Обязательно попросите у продавца надлежащую документацию. К ним относятся свидетельство о регистрации транспортного средства, квитанция о регистрации и оригинальный номерной знак, предоставленный Управлением наземного транспорта.

Чтобы найти доступные и надежные предложения, посетите Philkotse.com!

Объективный инструмент для оценки лечения конформным облучением

J Med Phys. 2012 октябрь-декабрь; 37 (4): 207–213.

Tejinder Kataria

Отделение радиационной онкологии, Институт рака Меданта, Меданта-Медикати, Сектор-38, Гургаон, Харьяна, Индия

Кулдип Шарма

Отделение радиационной онкологии, Институт рака Меданты, Меданта- Медикити, Сектор — 38, Гургаон, Харьяна, Индия

Викраман Субрамани

Отделение радиационной онкологии, Институт рака Меданта, Меданта-Медикати, сектор 38, Гургаон, Харьяна, Индия

K.P. Karrthick

Отделение радиационной онкологии, Институт рака Меданта, Меданта-Медикати, Сектор 38, Гургаон, Харьяна, Индия

Шьям С. Бишт

Отделение радиационной онкологии, Институт рака Меданта, Меданта- Медикити, Сектор 38, Гургаон, Харьяна, Индия

Отделение радиационной онкологии, Институт рака Меданта, Меданта-Меданта, Сектор 38, Гургаон, Харьяна, Индия

Адрес для корреспонденции: Доктор Теджиндер Катария, Отделение радиационной онкологии , Институт рака Меданта, Меданта-Лекарство, Сектор-38, Гургаон — 122 001, Харьяна, Индия.E-mail: moc.liamg@0691ijet

Поступила в редакцию 17 марта 2012 г .; Пересмотрено 1 июля 2012 г .; Принято 17 июля 2012 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Индекс однородности (HI) — это объективный инструмент для анализа однородности распределения дозы в целевом объеме.В литературе описаны различные формулы для его расчета, но данных об идеальной формуле и факторах, влияющих на этот индекс, недостаточно. Это исследование было предпринято для анализа HI у наших пациентов с использованием различных формул и определения взаимосвязи между HI и предписанной дозой, целевым объемом и целевым местоположением. Был проведен ретроспективный обзор 99 пациентов. HI рассчитывался по пяти различным формулам (A-E). Пациенты были разделены на пять групп в каждой, в зависимости от назначенной дозы, целевого объема и целевого местоположения, и средний HI каждой группы был проанализирован, чтобы найти взаимосвязь между этими факторами и HI.Когда было несколько целевых объемов, был изучен основной целевой объем. Статистический расчет был выполнен с использованием SPSS версии 16.0. Было обнаружено, что у девяноста девяти пациентов было 75 мужчин и 24 женщины. Девяносто пять пациентов лечились с радикальными намерениями, а четверо — с паллиативными. Обработанными участками были голова и шея (46,4%), таз (17,1%), мозг (15,1%), живот (12,1%) и грудная клетка (6,1%). Средняя назначенная доза составляла 4304 сГр (сантиГрей), а средний целевой объем — 476,2 см3.Среднее значение HI составляло 1,21, 2,08, 30,13, 21,51 и 1,27 по разным формулам. Было значительное совпадение между HI, рассчитанным с использованием различных формул, особенно формул, учитывающих предписанную дозу (C, D). Статистический анализ не выявил значимой взаимосвязи между местоположением и объемом мишени, но была тенденция к улучшению HI с увеличением предписанной дозы. Будущие исследования с большим количеством пациентов могут подтвердить наши результаты.

Ключевые слова: Доза, факторы, формулы, однородность, индекс, лучевая терапия

Введение

В лучевой терапии с самого начала целью всегда было равномерно доставить максимальную дозу в целевой объем, избегая при этом дозы до нормы окружающие конструкции.Прогресс, достигнутый за последние несколько десятилетий в области программного обеспечения для медицинской визуализации и дозиметрии, позволил нам достичь этой цели путем визуализации пространственного распределения дозы в целевых объемах. В результате этих разработок теперь можно легко и быстро получить различные планы лечения для одного и того же пациента. Распределение доз в этих планах затем можно визуализировать в виде гистограмм доза-объем (DVH) и линий изодозы, чтобы определить такие параметры, как максимальная доза (D _max ), минимальная доза (D _min ), средняя доза ( D _{означает} ) и модальную дозу, доставленную в каждый интересующий объем.К сожалению, большой объем данных, содержащихся в этих гистограммах, линиях и кривых, может скорее усложнить проблему, чем упростить ее. Это делает желательным инструмент, который может интегрировать эти данные более простым способом для количественной оценки качества вариантов плана лечения. Используя такой инструмент, мы можем сделать выбор в пользу плана, который обеспечивает максимальное равномерное покрытие опухоли и одновременно защищает здоровые ткани. Индекс однородности (HI) и индекс соответствия (CI) — два таких инструмента для анализа плана лечения в конформной лучевой терапии.

Концепция HI была разработана как расширение посекционного дозиметрического анализа планов лечения. В 1993 году Группа онкологии лучевой терапии (RTOG) предложила руководящие принципы для рутинной оценки планов стереотаксической лучевой терапии (SRT) на основе нескольких параметров, и HI был описан как HI _RTOG = I _max / RI, где I _max = максимальная изодоза в мишени, а RI = контрольная изодоза. Если HI был ≤2, лечение считалось соответствующим протоколу, если этот индекс составлял от 2 до 2.5, это считалось незначительным нарушением, но если индекс превышал 2,5, нарушение протокола считалось серьезным, но, тем не менее, могло считаться приемлемым. [1,2]

Некоторые другие определения были описаны позже, например HI = D ₅ / D ₉₅ ; где D ₅ = минимальная доза в 5% от планируемого целевого объема (PTV), указывающая «максимальную дозу», и D ₉₅ = минимальная доза в 95% PTV, указывающая «минимальную дозу». Чем ниже (ближе к единице) показатель, тем лучше однородность дозы.[3]

Более наглядная формула: HI = D ₂ -D ₉₈ / D _p × 100; где D ₂ = минимальная доза до 2% целевого объема, указывающая «максимальную дозу», D ₉₈ = минимальная доза до 98% целевого объема, указывающая «минимальную дозу» и D _p = назначенная доза. Это наиболее часто используемая формула в литературе. Причина выбора D ₉₈ и D ₂ для представления минимальной и максимальной дозы заключается в том, что расчет истинной минимальной или максимальной дозы чувствителен к параметрам расчета дозы, таким как размер сетки и размещение сетки, и Высокий градиент дозы является обычным явлением при радиотерапии с модуляцией интенсивности (IMRT).Следовательно, истинная минимальная или максимальная доза обычно ненадежна. [4] Это причина выбора максимальной или минимальной дозы в объеме (D ₂ , D ₉₈ и т. Д.), А не в точке. Таким образом, во всех определениях HI в основном указывает соотношение между максимальной и минимальной дозой в целевом объеме, а меньшее значение указывает на более однородное распределение дозы в этом объеме.

Хотя различные определения и формулы были описаны в литературе разными авторами и организациями, ни одно из них не было описано как идеальное или близкое к идеальному для расчета HI.Более того, этому параметру уделялось меньше внимания по сравнению с другими параметрами планирования лечения. Например; В прошлом предлагалось несколько комбинированных индексов для оценки охвата дозы, соответствия и градиента дозы, но ни один из них не включает однородность дозы в качестве своего компонента. [5–9] Кроме того, в литературе мало данных, касающихся факторы, влияющие на HI, и степень такого влияния. Поиск этих факторов может улучшить наше понимание HI, что позволит нам лучше анализировать пространственное распределение дозы в наших планах лечения.Это, в свою очередь, поможет нам найти средства, с помощью которых мы сможем улучшить наши планы лечения в будущем.

В настоящем исследовании мы рассмотрели различные определения / формулы HI, которые были описаны в литературе. [1–4] Мы использовали эти формулы для расчета HI каждого пациента и попытались проанализировать уровень соответствия между значениями HI. HI получается с каждой формулой. Мы также проанализировали связь между HI и предписанной дозой, объемом мишени и расположением мишени в организме.

Материалы и методы

Мы провели обзор 99 пациентов, получавших лечение по поводу опухолей, расположенных в различных областях (местах) тела. Все планы были составлены в соответствии с клиническим протоколом, которым следуют в отделении без каких-либо отклонений. Набор радиографических объемных данных на основе компьютерной томографии (компьютерной томографии) использовался для определения целевых объемов, органов, подверженных риску, и других структур, представляющих интерес. Целевые объемы, такие как общий объем опухоли (GTV), клинический целевой объем (CTV) и PTV, были определены в соответствии с их определениями в Отчете 50 Международной комиссии по радиационным единицам и измерениям (ICRU).[10]

Лечащий онколог-радиолог определил целевые объемы и лечебную дозу. В большинстве случаев планирование осуществлялось со следующими целями: минимальная доза больше или равна 95% и максимальная доза меньше или равна 107% от предписанной дозы. Нормализация каждого плана следовала рекомендациям отчета 50 ICRU. Точка ICRU использовалась для нормализации и была установлена ​​на 100%. Эта точечная доза также была предписанной дозой, в результате чего в большинстве случаев доза варьировалась от 95% до 107% от предписанной дозы.Целевым объемом, выбранным для расчета HI, был PTV. В случаях, когда присутствовали два или более целевых объема, для анализа выбирался основной / больший целевой объем. Расстояние от края листа до PTV (целевой запас) во всех случаях сохранялось 7 мм. Был разработан DVH каждого плана, который оценивался онкологом-радиологом вместе с медицинским физиком до тех пор, пока не был получен приемлемый план.

HI был рассчитан по пяти различным формулам, приведенным ниже.

Формула A: D ₅ / D ₉₅ ; где D ₅ = минимальная доза в 5% целевого объема и D ₉₅ = минимальная доза в 95% целевого объема.Идеальное значение — 1, и оно увеличивается по мере того, как план становится менее однородным. [11]

Формула B: D _макс. / D _мин. ; где D _max и D _min представляют максимальную и минимальную точечную дозу в целевом объеме соответственно. Эта формула не использовалась в литературе, но представляет собой классическое определение HI, то есть отношения максимальной и минимальной доз. Эта формула использовалась для представления философии определения HI. Использование этой формулы на практике может быть технически некорректным, поскольку дозы могут быть очень высокими или очень низкими, если рассматривать только точечные дозы.Идеальное значение — 1, и оно увеличивается по мере того, как план становится менее однородным.

Формула C: D ₁ –D ₉₈ / D _p × 100; где D ₁ и D ₉₈ — минимальная доза в 1% и 98% от целевого объема, а D _p — предписанная доза. Это формула, используемая для расчета HI в нашем отделе, которая представляет собой небольшую модификацию формулы (D ₁ вместо D ₂ , что делает ее более чувствительной), описанной Wu, и др. .[4] Идеальное значение — ноль и увеличивается по мере уменьшения однородности.

Формула D: D ₅ –D ₉₅ / D _p × 100; где D ₅ и D ₉₅ — минимальная доза в 5% и 95% целевого объема, а D _p — предписанная доза. Идеальное значение равно нулю, когда D ₅ и D ₉₅ равны. Эта формула также является модификацией формулы Wu и др. ., Где D ₂ и D ₉₈ заменены на D ₅ и D ₉₅ .[4]

Формула E: D _max / D _p ; где D _max — максимальная точечная доза, а D _p — предписанная доза для целевого объема, то есть линия предписанной изодозы, выбранная для покрытия края опухоли. [8,12] Это было впервые описано RTOG и идеальное значение — 1.

Затем пациенты были разделены на пять групп в зависимости от назначенной дозы для лечения, объема мишени и местоположения мишени. В результате получилось 15 разных групп.Среднее значение HI было рассчитано для каждой группы с использованием всех формул. Затем данные были проанализированы, чтобы выяснить взаимосвязь между HI и различными параметрами, такими как предписанная доза, целевой объем и местоположение цели (CTV или PTV).

Данные были собраны с использованием программного обеспечения Microsoft Excel, а средние и медианные значения HI были рассчитаны с использованием статистических методов. Тест хи-квадрат Пирсона (SPSS Vs 16.02) использовался для проверки связи между средним значением HI, рассчитанным по определенной формуле, и предписанной дозой, объемом мишени и местоположением мишени в организме.Тот же тест проводился отдельно для каждой группы с использованием одной формулы за раз.

Результаты

При окончательном анализе данных было 75 мужчин и 24 женщины. Эти пациенты получали облучение по поводу различных диагнозов, включая карциномы головы и шеи (46,4%), опухоли головного мозга (15,1%) и другие злокачественные новообразования. Большинство пациентов, то есть 95,9%, лечились с радикальными намерениями, в то время как другие лечились в качестве паллиативной терапии. Подробные описательные данные пациентов представлены в.

Таблица 1

Характеристики пациента

Минимальное, максимальное, среднее и медианное значение HI было рассчитано с использованием различных формул (A, B, C, D и E) для всех пациентов вместе, как показано на рис.Поскольку это было ретроспективное исследование, некоторые значения (D ₅ или D ₉₅ ), необходимые для расчета HI, не были зарегистрированы у 33% всех пациентов. Таким образом, формулы A и D можно было применять у 67 и 66 пациентов соответственно. Все остальные формулы применялись у всех пациентов.

Таблица 2

Значения HI, рассчитанные с использованием различных формул

Анализ минимального HI (наилучшая однородность) по всем формулам показал, что четыре (A, C, D, E) из пяти формул показали это значение у одного и того же пациента. .Пациент был пациентом с карциномой предстательной железы (таз) с предписанной дозой 2414 сГр (сантиГрэй) для увеличения объема 268,2 см3. Это показывает уровень согласия или соответствия между различными формулами. Однако ту же тенденцию нельзя было наблюдать при аналогичном анализе максимального значения HI. Максимальное значение HI наблюдалось у разных пациентов по каждой формуле.

Назначение дозы варьировалось от 1600 до 7000 сГр. Общая средняя и медианная назначенная доза составляла 4304 сГр и 4500 сГр соответственно.Этот большой разброс объясняется тем фактом, что многим пациентам было запланировано усиление IMRT (после начального лечения традиционной или трехмерной конформной лучевой терапией) или паллиативное облучение, требующее меньшей дозы. Пациенты были разделены на пять групп в соответствии с предписанной дозой, и средний HI для каждой группы был рассчитан с использованием формул от A до E. Полученные значения HI показаны в.

Таблица 3

Значения HI в соответствии с дозой, назначенной для лечения

В зависимости от дозы самые низкие значения HI (наилучшая однородность) наблюдались в группе, получавшей самую высокую дозу i.е., 6000 сГр и более, по всем формулам. Точно так же самые высокие значения HI наблюдались в первых двух группах, то есть 4000 сГр или меньше. Это еще раз показывает высокий уровень согласия между различными формулами и указывает на тенденцию к улучшению HI по мере увеличения предписанной дозы. При статистическом анализе была обнаружена значительная разница в HI между группами, использующими формулы A, C и D. Другие формулы не могли достичь значимого значения.

Когда были проанализированы данные об объеме цели, объем цели варьировался от 84.От 2 до 2247 куб. См, со средним и медианным значением 476,2 куб. Пациенты были разделены на пять групп в соответствии с объемом целей, и средний HI для каждой группы был рассчитан по формуле от A до E [].

Таблица 4

Значения HI в соответствии с заданным объемом

При детальном анализе самые низкие значения (наилучшая однородность) HI по всем формулам были замечены в группе с наименьшим заданным объемом, т.е. 400 см3 или меньше. С другой стороны, самый высокий HI наблюдался в последних двух группах (1201 куб.см или более) по всем формулам, кроме формулы B.Это указывает на разумный уровень согласия или соответствия между различными формулами, кроме формулы B. Это наблюдение указывает на тенденцию к ухудшению HI по мере увеличения целевого объема. Когда это наблюдение было статистически проанализировано, не было обнаружено статистически значимой разницы в HI между группами с разным целевым объемом.

При разделении на группы в зависимости от расположения мишени в теле максимальное количество пациентов (49,5%) приходилось на группу головы и шеи (49.5%), затем таз (17,1%) и другие. Точное распределение пациентов по местоположению и средние значения HI с использованием различных формул показаны на.

Таблица 5

Значения HI в зависимости от местоположения мишени

Было установлено, что случаи головного мозга имеют наивысшее значение по всем формулам. Напротив, лучший HI наблюдался в случаях живота (формула A, D) и грудной клетки (B, C, E). Значение HI при опухолях головы и шеи и таза находилось посередине.Это показывает уровень согласия между различными формулами, используемыми для расчета HI. При статистическом анализе не было обнаружено статистически значимой связи между расположением цели в теле и HI.

Обсуждение

HI является хорошим индикатором распределения дозы в целевом объеме, но все еще неясно, какие факторы влияют на этот показатель. В литературе было проведено несколько исследований, коррелирующих параметры лечения, такие как целевое местоположение или целевой объем, с такими индикаторами плана лечения, как HI или CI.Knoos и др. . В своей оценке индекса радиационного соответствия (RCI) обнаружили лучшее соответствие для случаев опухолей таза по сравнению с случаями рака легких и поздних стадий рака молочной железы. Те же авторы обнаружили улучшение значения RCI с увеличением объема PTV в группе рака молочной железы, но такой корреляции между RCI и объемом PTV не наблюдалось при совместном исследовании всех пациентов [13]. Точно так же Wu et al . обнаружили, что случаи рака пищевода и легких легче согласовать, чем рак носоглотки и простаты.[14]

Collins et al ., Изучили взаимосвязь таких переменных, как форма, размер и сложность опухолей основания черепа, с такими параметрами, как новый CI, HI и процент охвата опухолью, используя систему радиохирургии Cyberknife. Они обнаружили, что эти радиохирургические параметры с помощью киберножа не зависели от этих опухолевых переменных. [11] В другом исследовании Wu et al для оценки связи индекса расстояния соответствия с размером и формой целевого объема. обнаружили, что как объем, так и сложность формы могут иметь значительное влияние на значения соответствия.Они обнаружили, что индексы соответствия, как правило, имеют более низкие значения для меньших или более сложных целей по сравнению с теми, которые имеют большие объемы или более простые формы. [15] Все эти исследования были больше сосредоточены на анализе показателей соответствия, чем показателей однородности. В нашем анализе мы сосредоточились на HI и обнаружили тенденцию к повышению однородности по мере уменьшения целевого объема и наоборот.

В нашем анализе корреляция между HI и предписанной дозой была новой идеей.Он показал тенденцию к улучшению HI с увеличением значения предписанной дозы. В некоторых случаях эти значения также достигли почти статистической значимости. Причина такой тенденции заключается в том, что в случаях с более низкой назначенной дозой; даже небольшое изменение дозы по целевому объему стало значительным по сравнению с предписанной дозой. Важным моментом является тот факт, что формула B не показала какой-либо значительной корреляции с дозой, поскольку она не принимает во внимание предписанную дозу, в отличие от формул C, D и E, которые, по-видимому, более чувствительны к изменению значений доз.Таким образом, формулы, учитывающие предписанную дозу, кажутся более чувствительными при расчете HI.

В нашем исследовании лучшие показатели HI были обнаружены в грудном и брюшном отделах, тогда как худшие значения наблюдались в опухолях головного мозга. Эти данные могут быть отражением различных других факторов, а не просто местоположения цели. Поскольку в нашем исследовании предписанная доза была ниже в случае поражения головного мозга, поскольку во многих случаях это было усиление IMRT, более низкий HI мог быть отражением более низких предписанных доз.

Полезность индекса однородности

Онколог-радиолог при оценке плана должен учитывать клинические, биологические, геометрические, дозиметрические и радиологические параметры одновременно, что является важным, но сложным и трудоемким процессом. Как описано выше, HI может способствовать, предоставляя объективную меру однородности, которая является важным показателем качества плана.

Часто онкологу-радиологу предоставляют различные планы для одних и тех же пациентов, и сделать выбор из-за отсутствия объективных параметров затруднительно.HI вместе с другими индикаторами можно использовать для выбора лучшего плана среди доступных вариантов.

Этот инструмент также можно использовать для сравнения различных устройств или методов. Например, дозиметрические исследования эллипсоидных фантомов показали, что радиохирургическая система киберножа имеет лучшую однородность в объеме цели по сравнению с другими радиохирургическими устройствами, такими как гамма-нож, стереотаксические радиохирургические системы на основе линейного ускорителя с несколькими дугами или IMRT. [16] Таким образом, он может служить руководством для разработки будущих стратегий, технологий и протоколов лечения.

Оценка результатов лучевой терапии требует времени для формирования данных. Но параметры планирования лечения, такие как индекс однородности, можно оценить гораздо раньше, чтобы обеспечить качество плана [12].

Ограничение индекса однородности

Множество индексов, предлагаемых в литературе, а также сложность их интерпретации поднимают ряд вопросов, касающихся полезности и достоверности этого инструмента. Более того, имеется ограниченная информация о возможной корреляции между клиническими данными и этими теоретическими параметрами.Теоретически улучшение однородности или соответствия должно улучшить местный контроль и уменьшить количество осложнений, но на сегодняшний день нет исследований, которые предполагали бы, что планы с лучшим HI связаны с лучшим клиническим исходом по сравнению с планами с более низким HI. Чанг и др. . в своем исследовании предположили, что улучшенная однородность дозы и поэтапный режим лечения могут улучшить сохранение слуха у пациентов, получающих SRS по поводу акустической невриномы [17].

В настоящее время при расчете или анализе этих показателей используются только геометрические и дозиметрические данные.Поскольку различные радиобиологические параметры, такие как вероятность контроля опухоли (TCP) и вероятность осложнений в нормальной ткани (NTCP) и эквивалентная единообразная доза (EUD), были включены в системы планирования лечения, существует необходимость их включения при определении HI. Недавние исследования показали, что при использовании функций биологических затрат для планирования лечения ожидается несколько большая неоднородность доз в целевых объемах [18]. Интеграция этих вероятностных данных в расчет показателей качества позволит нам выбрать план лечения на основе радиобиологических характеристик тканей-мишеней, а не только физических доз и объемов.

Меры предосторожности при использовании HI

Индикаторы планирования, такие как HI, зависят от конкретной формулы, которая используется для его расчета. Так что при его расчете требуется внимание. Например, сравнивая разные планы лечения или разные методы облучения, важно использовать одну и ту же формулу. Необходимо четко указать целевой объем, которому соответствует индекс гомогенности, поскольку в зависимости от выбора объема опухоли (CTV или PTV) и используемых границ результаты могут значительно различаться, что приводит к ошибочным выводам.[8] В нашем исследовании мы рассмотрели PTV во всех случаях.

Не всегда оправдано стремление любой ценой достичь идеального значения HI. В некоторых клинических ситуациях желательна неоднородность. Опухоли, содержащие гетерогенную группу клеточной популяции, могут получить пользу от доставки более высокой дозы в области, где есть повышенная плотность злокачественных клеток или есть карманы, содержащие резистентные клетки. В таких случаях негомогенная доза с более высокой центральной дозой может улучшить местный контроль; однако такой усиленный местный контроль сопряжен с повышенным риском осложнений.[19,20] В некоторых случаях, когда мы пытаемся достичь однородности в пределах целевого объема любой ценой, система имеет тенденцию сбрасывать дополнительную дозу (горячая точка) за пределы цели, чтобы улучшить HI, что может оказаться вредным. В таких случаях, как SRS, когда цель может находиться в непосредственной близости от критического органа или нерва (акустическая неврома), очень высокие горячие точки за пределами PTV потенциально увеличивают риск осложнений. [21] Важность однородности дозы в биологически оптимизированных планах IMRT является спорной, потому что, если в конечном итоге качество плана будет оцениваться по прогнозируемому биологическому результату, может больше не потребоваться поддерживать дозу в заданных объемах как можно более однородной любой ценой.[18] Более того, дозиметрические приоритеты для доброкачественных и злокачественных новообразований не совпадают. При доброкачественных поражениях гетерогенность может быть приемлемой, чтобы сохранить критическую структуру, лежащую близко к целевому объему.

Таким образом, HI не следует рассматривать как инструмент, который может заменить полезность проверки планового среза среза для обнаружения и необоснованно высоких или низких доз. Его следует использовать только после того, как будет достигнут удовлетворительный план на основе градиентов дозы и распределения дозы по объемам обработки и нормальным структурам.

Таким образом, нет единого мнения о приемлемом пределе HI. Считается, что значение менее 2,0 (RTOG / Формула E) уравновешивает риск местного отказа и неврологического повреждения (рекомендации RTOG) [1]. Хотя в нашем исследовании не было наложено никаких ограничений на целевой объем или расположение опухоли в непосредственной близости от критических структур, в большинстве случаев было достигнуто значение менее 2,0.

Заключение

Наш анализ показывает достаточно высокий уровень согласия или соответствия между различными формулами, используемыми для расчета HI.Это имеет большее значение для формул, которые учитывают предписанную дозу в знаменателе. Это предполагает, что любая из описанных формул может быть использована для расчета HI для конкретного случая, при условии, что упомянутые факторы приняты во внимание.

Статистически, хотя исследование показало, что индекс HI не зависит от местоположения и объема лечения, тенденция к улучшению HI в случаях с более высокой предписанной дозой требует дальнейших исследований с большим количеством пациентов, которые могут пролить свет на некоторые вопросы. в доказательстве или опровержении такого типа ассоциации.Более того, проспективные исследования с длительным периодом наблюдения могут установить взаимосвязь между этими параметрами и клиническими исходами.

Обзор литературы также показывает, что, хотя HI является хорошим индикатором качества плана, анализ DVH и CT-разделов по-прежнему остается неотъемлемой частью оценки плана лечения до тех пор, пока не будет обнаружен идеальный HI.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Шоу Э., Клайн Р., Гиллин М., Сухами Л., Хиршфельд А., Динаполи Р. и др. Группа онкологической лучевой терапии: Руководство по обеспечению качества радиохирургии. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993; 27: 1231–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Феврет Л., Ноэль Дж., Мазерон Дж. Дж., Бей П. Индекс соответствия — обзор. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006; 64: 333–42. [PubMed] [Google Scholar] 3. Gong Y, Wang J, Bai S., Jiang X, Xu F. Традиционно фракционированная лучевая терапия с модулированной интенсивностью под управлением изображения (IG-IMRT): безопасное и эффективное лечение метастазов рака в позвоночник.Radiat oncol. 2008; 3: 11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Wu Q, Mohan R, Morris M, Lavue A, Schmidt-Ullrich R. Одновременная интегрированная лучевая терапия с модуляцией интенсивности с усилением для локально распространенных плоскоклеточных карцином головы и шеи: дозиметрические результаты. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003. 26: 573–85. [PubMed] [Google Scholar] 5. Вагнер Т.Х., Бова Ф.Дж., Фридман В.А., Буатти Дж.М., Буше Л.Г., Микс С.Л. Простой и надежный индекс для оценки конкурирующих планов стереотаксической радиохирургии. Int J Radiat Oncol Biol Phys.2003; 57: 1141–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ломакс, штат Нью-Джерси, Шейб С.Г. Количественная оценка степени соответствия в планировании радиохирургического лечения. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003; 55: 1409–19. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бова Ф.Дж., Микс С.А., Фридман В.А. Инструмент оценки стереотаксического плана «UF index» Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999; 45: 188. [Google Scholar] 8. Ван’т Рит А., Мак А.С., Мёрланд М.А., Старейшина Л.Х. Число конформации для количественной оценки степени конформности при брахитерапии и внешнем лучевом облучении: Применение к простате.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997. 37: 731–6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Балтас Д., Колотас С., Герамани К., Молд РФ, Иоаннидис Г., Кекчиди М. и др. Конформный индекс (COIN) для оценки качества имплантата и спецификации дозы при брахитерапии. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998. 40: 515–24. [PubMed] [Google Scholar] 10. Отчет 50 ICRU: Назначение, регистрация и сообщение о фотонно-лучевой терапии. Bethesda, MD: Международная комиссия по радиационным единицам и измерениям; 1993. стр. 72. [Google Scholar] 11. Семеренко В.А., Рейц Б., Дэй Е, Ци XS, Мифтен М, Ли ХА.Оценка коммерческой биологической системы планирования лечения IMRT. Med Phys. 2008; 35: 5851–60. [PubMed] [Google Scholar] 12. Коллинз С.П., Коппа Н.Д., Чжан И., Коллинз Б.Т., Макрей Д.А., Жан В.К. Радиохирургия Cyberknife в лечении сложных опухолей основания черепа: Анализ параметров планирования лечения. Радиат Онкол. 2006; 1:46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Knoos T, Kristensen I., Nilsson P. Объемная и дозиметрическая оценка планов лучевой терапии: Индекс соответствия радиации.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998. 42: 1169–76. [PubMed] [Google Scholar] 14. Wu VW, Kwong DL, Sham JS. Соответствие целевой дозе в трехмерной конформной лучевой терапии и лучевой терапии с модуляцией интенсивности. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004. 71: 201–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Wu QR, Wessels BW, Einstein DB, Maciunas RJ, Kim EY, Kinsella TJ. Качество покрытия: Меры соответствия для стереотаксической радиохирургии. J Appl Clin Med Phys. 2003; 4: 374–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Yu C, Jozsef G, Apuzzo ML, Petrovich Z.Дозиметрическое сравнение кибер-ножа с другими радиохирургическими методами для эллипсоидальной мишени. Нейрохирургия. 2003. 53: 1155–62. обсуждение 1162-3. [PubMed] [Google Scholar] 17. Чанг С.Д., Гиббс И.К., Сакамото Г.Т., Ли Э., Ойелес А., Адлер-младший. Поэтапное стереотаксическое облучение при акустической невриноме. Нейрохирургия. 2005; 56: 1254–61. обсуждение 1261-3. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ван Х, Чжан Х, Донг Л., Лю Х., Гиллин М., Ахамад А. и др. Эффективность некопланарного планирования IMRT с использованием параллельного метода оптимизации угла луча с несколькими разрешениями для карциномы околоносовых пазух.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005; 63: 594–601. [PubMed] [Google Scholar] 19. Dejean C, Lefkopoulos D, Foulquier JN, Schlienger M, Touboul E. Автоматическое определение рецептурной изодозы для стереотаксического излучения артериовенозных мальформаций. Рак Радиотермой. 2001; 5: 138–49. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гранджан П., Платони К., Лефкопулос Д., Мериенн Л., Шлингер М. Использование общей обратной техники для конформационного стереотаксического лечения сложных внутричерепных поражений. Int J Radiat Oncol Biol Phys.1998. 41: 69–76. [PubMed] [Google Scholar] 21. Акпати Х., Ким С.С., Ким Б., Пак Т., Мик А. Единый дозиметрический индекс (UDI): показатель качества для ранжирования планов лечения. J Appl Clin Med Phys. 2008; 9: 2803. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Квоты и ограничения | VPC | Google Cloud

В этом документе перечислены квоты и ограничения, применимые к
Сеть виртуального частного облака (VPC).

Квота ограничивает объем конкретного общего Google Cloud
ресурс, который может использовать ваш облачный проект, включая оборудование, программное обеспечение и
сетевые компоненты.

Квоты являются частью системы, которая выполняет следующие функции:

• Отслеживает использование или потребление продуктов Google Cloud и
  Сервисы.
• Ограничивает потребление этих ресурсов по причинам, включая обеспечение
  справедливость и сокращение всплесков использования.
• Поддерживает конфигурации, которые автоматически применяют предписанные ограничения.
• Предоставляет средства для внесения или запроса изменений квоты.

При превышении квоты в большинстве случаев система сразу блокирует доступ
к соответствующему ресурсу Google и задаче, которую вы пытаетесь выполнить
терпит неудачу.В большинстве случаев квоты применяются к каждому облачному проекту и являются общими
во всех приложениях и IP-адресах, которые используют этот облачный проект.

Многие продукты и услуги также имеют лимитов , не связанных с
система квот. Это ограничения, такие как максимальный размер файла или база данных.
ограничения схемы, которые, как правило, не могут быть увеличены или уменьшены, если только
в противном случае указано.

Квоты

Чтобы изменить квоту, см.
запрос дополнительной квоты.

По проекту

В этой таблице указаны важные глобальные квоты для ресурсов VPC.
в каждом проекте.Чтобы узнать о других квотах, см.
Квоты Страница в Cloud Console.

Чтобы контролировать квоты по проектам с помощью Cloud Monitoring, настройте мониторинг
для метрики serviceruntime.googleapis.com/quota/allocation/usage на
Потребительская квота Тип ресурса. Установить дополнительные фильтры этикеток ( сервис ,
quota_metric ), чтобы перейти к типу квоты. Подробнее о мониторинге показателей квот см.
см. Использование показателей квот.

На сеть

В этой таблице выделены важные сетевые квоты. Чтобы узнать о других квотах, см.
Квоты Страница в Cloud Console.

Информация о мониторинге доступных метрик с помощью Cloud Monitoring есть
доступно в разделе Использование показателей квот.

Примечание. Квоты в этой таблице в настоящее время недоступны для редактирования с помощью
Облачная консоль. Если вам нужно изменить квоту, обратитесь в отдел продаж или
откройте заявку в службу поддержки.Некоторые квоты не могут быть увеличены.

Пределы

Лимиты обычно не могут быть увеличены, если специально не указано иное.

На организацию

К организациям применяются следующие ограничения.

По проектным лимитам

К проектам применяются следующие ограничения.

Ограничения проекта общего VPC

Количество сервисных проектов, которые могут быть присоединены к главному проекту, составляет
настраиваемая квота для каждого проекта. В дополнение к этой квоте
К общему VPC применяются следующие ограничения.

На сеть

К сетям VPC применяются следующие ограничения. Эти ограничения
обеспечивается внутренними квотами. При превышении ограничений для каждой сети вы
см. QUOTA_EXCEEDED Ошибки с именами внутренних квот.

Пределы пиринга сети VPC

Следующие ограничения применяются к сетям VPC, подключенным с помощью
Пиринг сети VPC. Каждый предел применяется к пирингу
группа , которая представляет собой набор сетей VPC, которые являются напрямую
всматривались друг в друга.С точки зрения данного VPC
сеть, он и все его одноранговые сети находятся в одной пиринговой группе. Пиринг
группы не включают одноранговых узлов одноранговых сетей.

Иногда эти пределы могут быть увеличены. Обратитесь в отдел продаж Google Cloud
team, если у вас есть вопросы по их увеличению.

Эффективные ограничения для одноранговой сети VPC

Большинство квот на сеть имеют соответствующее ограничение на группу пиринга.Для этих,
ограничение на сетевую квоту и ограничение на группу пиринга используются для
вычислить , эффективное ограничение на группу пиринга . В этом разделе описывается, что
метод, используя следующее:

• Правила внутренней переадресации на сетевую квоту
• Внутренние правила переадресации на ограничение группы пиринга

С точки зрения данной сети VPC, Google Cloud
вычисляет эффективных правил пересылки для внутренней нагрузки
балансировщики в группе пиринга с использованием этого метода:

• Шаг 1 .Для данной сети найдите больше из этих двух пределов:

  • Максимальное количество правил переадресации для внутренних балансировщиков нагрузки в
    данная сеть
  • Количество правил пересылки для внутренних балансировщиков нагрузки в
    пиринговая группа

• Шаг 2 . Для каждой из оставшихся сетей в группе пиринга найдите
  больше из этих двух пределов:

  • Максимальное количество правил пересылки для внутренних балансировщиков нагрузки в
    одноранговая сеть
  • Количество правил переадресации для внутренних балансировщиков нагрузки в
    пиринговая группа

• Шаг 3 .Найдите наименьшее значение из списка, созданного на шаге 2.

• Шаг 4 . Возьмите большее из двух чисел из Шага 1 и Шага 3.
  Это число является эффективным числом правил переадресации для внутреннего
  балансировщики нагрузки, которые могут быть созданы в группе пиринга из
  перспектива данной сети.

Предположим, у вас есть четыре сети VPC, network-a ,
network-b , network-c и network-d :

• сеть-a взаимодействует с network-b , а сеть network-b однорангово взаимодействует с
  сеть-
• network-a одноранговый с network-c , а network-c одноранговый с
  сеть-
• network-c одноранговый с network-d , а network-d одноранговый с
  сеть-с

И каждая сеть имеет следующие ограничения:

С точки зрения каждой сети VPC, Google Cloud
вычисляет эффективное количество правил пересылки для внутренней нагрузки
балансировщики в этой пиринговой группе:

• С точки зрения сети -a , ее пиринговая группа содержит сеть-,
  network-b и network-c ., эффективное количество правил переадресации для
  Внутренние балансировщики нагрузки в пиринговой группе рассчитываются следующим образом:

  1. В сети - : макс. (160,150) = 160
  2. В остальных одноранговых сетях:
     • сеть-b : макс. (75,80) = 80
     • сеть-c : макс. (75,75) = 75
  3. мин (80,75) = 75
  4. макс (160,75) = 160
     • Действующее количество правил переадресации для внутренних балансировщиков нагрузки:
       на пиринговую группу с точки зрения сети - :
       160

• С точки зрения network-b , его пиринговая группа содержит network-b
  и сеть-. действует правил переадресации для внутренних
  балансировщики нагрузки в пиринговой группе рассчитываются следующим образом:

  1. В network-b : max (75,80) = 80
  2. В остальных одноранговых сетях:
     • сеть-: макс. (160,150) = 160
  3. мин. (160) = 160
  4. макс (80,160) = 160
     • Действующее количество правил переадресации для внутренних балансировщиков нагрузки
       на пиринговую группу с точки зрения network-b : 160

• С точки зрения network-c , его пиринговая группа содержит network-c ,
  Сеть - и сеть - d ., эффективное количество правил переадресации для
  Внутренние балансировщики нагрузки в пиринговой группе рассчитываются следующим образом:

  1. В сети -c : макс. (75,75) = 75
  2. В остальных одноранговых сетях:
     • сеть-: макс. (160,150) = 160
     • network-d : макс. (75,95) = 95
  3. мин (160,95) = 95
  4. макс (75,95) = 95
     • Действующее количество правил переадресации для внутренних балансировщиков нагрузки
       на пиринговую группу с точки зрения network-c : 95

• С точки зрения network-d , его пиринговая группа содержит network-d ,
  и сеть-c . действует правил переадресации для внутренних
  балансировщики нагрузки в пиринговой группе рассчитываются следующим образом:

  1. В network-d : макс. (75,95) = 95
  2. В остальных одноранговых сетях:
     • сеть-c : макс. (75,75) = 75
  3. мин (75) = 75
  4. макс (95,75) = 95
     • Действующее количество правил переадресации для внутренних балансировщиков нагрузки
       на пиринговую группу с точки зрения сети -d : 95

Ограничения IP-адресов

За экземпляр

К экземплярам виртуальных машин применяются следующие ограничения. Если не указано иное, эти
лимиты не могут быть увеличены до . Для квот , относящихся к виртуальным машинам, см.
Квоты Compute Engine.

Сети

Пределы регистрации подключений

Максимальное количество подключений, которое может быть зарегистрировано для каждого экземпляра виртуальной машины, зависит от
свой тип машины.Ограничения на ведение журнала подключений
выражается как максимальное количество подключений, которые могут быть зарегистрированы за пять секунд
интервал.

Важно: Записи журнала брандмауэра создаются в соответствии с
следующая таблица. Возможно, записи не будут регистрироваться в течение периодов
интенсивный трафик, даже если максимальное количество зарегистрированных подключений для машины
тип не достигнут.

Гибридная связь

Воспользуйтесь следующими ссылками, чтобы найти квоты и ограничения для Cloud VPN,
Облачное соединение и облачный маршрутизатор:

Управление квотами

Virtual Private Cloud применяет квоты на использование ресурсов по разным причинам.Например, квоты защищают сообщество пользователей Google Cloud,
предотвращение непредвиденных всплесков использования. Квоты также помогают пользователям, которые изучают
Google Cloud с
бесплатный уровень
оставаться в рамках своего испытания.

Все проекты начинаются с одинаковых квот, которые вы можете изменить
запрос дополнительной квоты. Некоторые квоты могут увеличиваться
автоматически в зависимости от того, как вы используете продукт.

Разрешения

Для просмотра квот или запроса увеличения квоты участникам Identity and Access Management (IAM) требуется один из
следующие роли.

Проверка квоты

Консоль

1. В облачной консоли перейдите на страницу Квоты .

   Перейти к квотам

2. Для поиска квоты, которую вы хотите обновить, используйте Таблица фильтров .Если вы не знаете название квоты, воспользуйтесь ссылками на этой странице.

gcloud

Используя инструмент командной строки gcloud , выполните следующую команду, чтобы
проверьте свои квоты. Замените PROJECT_ID своим собственным идентификатором проекта.

      gcloud compute project-info описать --project  PROJECT_ID 
     

Чтобы проверить используемую квоту в регионе, выполните следующую команду:

      Вычислительные регионы gcloud описывают пример-регион
     

Ошибки при превышении квоты

Если вы превысите квоту с помощью команды gcloud ,
gcloud выводит квоту превышена ошибка
сообщение и возвращается с кодом выхода 1 .

Если вы превысите квоту с запросом API, Google Cloud вернет
следующий код состояния HTTP: HTTP 413 Слишком большой объект запроса .

Запрос дополнительной квоты

Чтобы увеличить или уменьшить большинство квот, используйте Google Cloud Console. Некоторые квоты
не могут быть увеличены выше значений по умолчанию.

Для получения дополнительной информации см. Следующие разделы работы с квотами:

Консоль

1. В облачной консоли перейдите на страницу Квоты .

   Перейти к квотам

2. На странице Квоты выберите квоты, которые вы хотите изменить.
3. Вверху страницы нажмите
   изменить Изменить квоты .
4. Введите свое имя, адрес электронной почты и номер телефона, а затем нажмите Далее .
5. Заполните запрос квоты и нажмите Готово .
6. Отправьте ваш запрос. Обработка запросов квот занимает от 24 до 48 часов.

Наличие ресурсов

Каждая квота представляет собой максимальное количество для определенного типа ресурса, который вы можете создать,
если этот ресурс доступен.Важно отметить, что квоты не
гарантировать доступность ресурсов. Даже если у вас есть доступная квота, вы не можете создать
новый ресурс, если он недоступен.

Например, у вас может быть достаточно квоты для создания нового регионального внешнего IP-адреса.
в районе us-central1 . Однако это невозможно, если нет
доступные внешние IP-адреса в этом регионе. Зональный ресурс
доступность также может повлиять на вашу способность создавать новый ресурс.

Ситуации, когда ресурсы недоступны во всем регионе, редки. Однако ресурсы
в пределах зоны может время от времени истощаться, как правило, без влияния на уровень обслуживания
соглашение (SLA) для типа ресурса. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с соответствующим SLA для
ресурс.

Затраты в рамках пробела в покрытии

У большинства планов лекарств Medicare есть пробелы в покрытии (также называемые «дыркой от бублика»). Это означает, что существует временный предел того, что план покрывает лекарства.

Не каждый войдет в пробел в покрытии. Пробел в покрытии начинается после того, как вы и ваш план приема лекарств потратили определенную сумму на покрываемые лекарства. Как только вы и ваш план израсходуете 4130 долларов на покрываемые лекарства в 2021 году, вы окажетесь в дефиците покрытия. Эта сумма может меняться каждый год. Кроме того, участники программы Medicare, которые получают дополнительную помощь для оплаты расходов по Части D, не попадают в пробел в покрытии.

Фирменные рецептурные препараты

По достижении пробела в покрытии вы будете платить не более 25% стоимости покрываемых вашим планом фирменных рецептурных препаратов.Вы заплатите эту скидку, если купите лекарства по рецепту в аптеке или закажете их по почте. Некоторые планы могут предлагать вам даже более низкие затраты в случае отсутствия покрытия. Скидка будет зависеть от цены, которую ваш план установил в аптеке на этот конкретный препарат.

Хотя вы заплатите не более 25% от цены патентованного препарата, почти полная цена препарата будет считаться

.

наличные расходы

, чтобы помочь вам преодолеть пробел в страховом покрытии. То, что вы платите, и то, что платит производитель (95% стоимости препарата), будет учитываться в ваших личных расходах.Вот разбивка:

• От общей стоимости препарата производитель выплачивает 70% скидки для вас. Тогда ваш план оплачивает 5% стоимости. Вместе производитель и план покрывают 75% стоимости. Вы оплачиваете 25% стоимости препарата.
• Есть также комиссия за выдачу. Ваш план оплачивает 75% комиссии, а вы платите 25% комиссии.

То, что план по лекарствам оплачивает в счет стоимости лекарства (5% стоимости) и платы за отпуск (75% комиссии), не засчитывается в ваши личные расходы.

пример:

Миссис Андерсон покрывает пробел в плане покрытия лекарственных препаратов Medicare. Она идет в аптеку, чтобы выписать рецепт на покрываемое фирменное лекарство. Цена на лекарство составляет 60 долларов, и к стоимости добавляется 2 доллара за отпуск, в результате чего общая цена составляет 62 доллара. Г-жа Андерсон оплачивает 25% от общей стоимости (62 доллара x 0,25 = 15,5 доллара).

Сумма, которую выплачивает миссис Андерсон (15,50 долларов США) плюс скидка производителя в размере 42 долларов (60 долларов США x 0,7 = 42 доллара США), считается наличными расходами.Таким образом, 57,50 долларов считаются наличными расходами и помогают миссис Андерсон преодолеть разрыв в покрытии. Оставшиеся 4,50 доллара, которые составляют 5% от стоимости лекарства (3 доллара) и 75% от платы за отпуск (1,50 доллара), уплачиваемой планом по лекарствам, не засчитываются в счет личных расходов г-жи Андерсон.

Если у вас есть план приема лекарств Medicare, который уже включает покрытие в промежутке, вы можете получить скидку после того, как покрытие вашего плана будет применено к цене лекарства. Скидка на патентованные лекарства будет применяться к оставшейся сумме вашей задолженности.

Дженерики

Medicare оплатит 75% стоимости непатентованных лекарств в период отсутствия покрытия. Вы оплачиваете оставшиеся 25% стоимости. Покрытие на непатентованные лекарства действует иначе, чем скидка на патентованные лекарства. Для непатентованных лекарств только сумма, которую вы заплатите, будет засчитана для того, чтобы избежать пробела в покрытии.

пример:

Г-н Эванс покрывает пробел в плане покрытия лекарств в рамках программы Medicare. Он идет в свою аптеку, чтобы выписать рецепт на покрываемый непатентованный препарат.Цена на лекарство составляет 20 долларов, и к стоимости добавляется плата за отпуск в размере 2 долларов. Г-н Эванс оплатит 25% стоимости препарата и плату за отпуск (22 доллара x 0,25 = 5,50 доллара США). 5,50 доллара, которые он заплатит, будут засчитаны как расходы из собственного кармана, чтобы помочь ему выбраться из дефицита страхового покрытия.

Если у вас есть план приема лекарств Medicare, который уже включает покрытие в промежутке, вы можете получить скидку после того, как покрытие вашего плана будет применено к цене лекарства.

Элементы, которые засчитываются для покрытия пробела

• Ваш годовой

  франшиза [глоссарий]

  , сострахование и доплаты

• Скидка, которую вы получаете на фирменные препараты в зоне покрытия
• Сколько вы платите в период покрытия

Элементы, которые не учитываются в пробеле покрытия

• План приема лекарств

  премия

• Стоимость отпуска из аптеки
• Сколько вы платите за лекарства, на которые не распространяется страховое покрытие

Если вы думаете, что получите скидку

Если вы считаете, что достигли пробела в страховом покрытии и не получаете скидки при оплате рецептурных препаратов, прописанных под торговой маркой, просмотрите следующее «Разъяснение льгот» (EOB).Если скидка не указана в EOB, обратитесь в свой план приема лекарств, чтобы убедиться, что ваши рецептурные записи верны и актуальны.